Если у ребенка проблемы со здоровьем и нужно подтвердить неспособность дитя вести обычный для его сверстников образ жизни, важно знать алгоритм действий, как оформить инвалидность ребенку.
Где дают направление на комиссию, какие нужны документы? С чего начать оформление, читайте далее.
Родителям, у которых на руках больной ребенок, нужно запасаться терпением и недюжинными моральными силами.
Как ни прискорбно понять и принять, что чадо, порой долгожданное – инвалид, но следует заняться оформлением инвалидности: это поможет выжить, и важно получить ее хотя бы для того, чтобы ребенок имел право получать (Закон РФ от 15 декабря 2001г. №166 , Закон РФ от 17.07.1999 № 178-ФЗ):
- пенсию;
- право бесплатно пользоваться транспортом;
- льготы по приобретению лекарств, а в некоторых случаях – по обеспечению специальными средствами и продуктами;
- путевку для санитарно-курортного лечения на 21 день, вторую путевку для того, кто с ним прибудет, и на бесплатный проезд до санатория для сопровождающего лица;
- дополнительные платы, кроме пенсии, и пр.
Семья с ребенком-инвалидом получит льготы по оплате коммуналки. Ухаживающий за ребенком-инвалидом взрослый также может рассчитывать пусть на небольшое, но постоянное пенсионное обеспечение.
Но чтобы получить его, сначала нужно оформить инвалидность ребенку, для чего следует взять направление на экспертизу, которое, по требованию ст. 15 ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95 , имеют право выдавать такие службы или органы:
- орган соц. защиты населения, известный как собес;
- местное отделение ПФ;
- мед. учреждение.
В ст. 19 этого же законодательного акта сказано, что в случае, если ни одно из этих учреждений не посчитало нужным дать направление, то обязаны выдать хотя бы справку.
Со справкой, подтверждающей наличие установленного диагноза или нескольких заболеваний, родитель или иной законный представитель больного ребенка имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы по своей собственной инициативе, но со всем пакетом требуемых бумаг, предварительно записавшись на прием.
Родители должны знать, с какими проблемами точно имеет смысл обращаться в бюро, это такие :
- аутизм, болезнь Дауна, олигофрения, психические расстройства;
- ДЦП, другие проблемы неврологического свойства;
- нарушение опорно-двигательной функции ортопедической направленности;
- болезни ЖКТ,
- нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые патологии;;
- , нарушение слуха и пр.
Но то, что проблемы есть, еще не означает, что инвалидность положена, для подтверждения этого нужно пройти в поликлинике медкомиссию.
Прохождение медкомиссии для оформления инвалидности
Может оказаться, что у дитя проблема не единичная, а выяснить это и установить общий уровень самочувствия ребенка, необходимый специалистам из бюро медико-социальной экспертизы, поможет комиссия.
Прежде чем начинать хождение по кабинетам, нужно прийти к своему участковому врачу-педиатру, который и укажет точный перечень медиков, чьи заключения потребуются.
Этот же врач назначит необходимые анализы, среди которых непременно будет общий анализ мочи (при необходимости – и специальные), общий или развернутый анализ крови, кровь на глюкозу. Может потребоваться электрокардиограмма, рентгеновские снимки, прохождение УЗИ какого-то органа, или МРТ.
Если такие обширное обследование проводилось, то те результаты, которым исполнился год или более, не годятся: нужны свежие, и это в интересах самого родителя и ребенка, за прошедший период состояние могло измениться в худшую сторону.
Обычно назначают осмотр такими узкими специалистами:
- хирург + хирург-ортопед;
- эндокринолог;
- невролог;
- лор и др.
В каждом конкретном случае список анализов, исследований свой, это зависит от специфики заболевания. Когда все анализы и исследования, которые счел нужным назначить педиатр, будут готовы, с карточкой и всеми результатами можно отправляться к тому из специалистов, кто ведет ребенка по его основной проблеме.
Получение заключения педиатра или психиатра
Если заболевание, по которому будет оформляться инвалидность, относится к области педиатрии, то заключение обязан выдать тот же врач, который направлял на анализы и на обследование.
При наличии психического расстройства за направлением нужно идти к психиатру.
Для составления заключения недостаточно зафиксировать наличие болезни, важно еще, чтобы сама болезнь и ее степень ее тяжести подпадали под действие законодательного акта, позволяющего присвоить одну из групп инвалидности.
Врачи оценят, насколько несовершеннолетний способен:
- общаться;
- двигаться;
- обслуживать себя, контролировать отправление естественных потребностей;
- ориентироваться во времени, пространстве и пр.
Закон не признает разницы между взрослыми и детьми в вопросах оценки здоровья и признания инвалидности. Есть только один законодательный акт по этой теме – это ПП РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 и Правила, утвержденные этим документом.
Если специалист сочтет, что состояние несовершеннолетнего может повлечь признание нездорового ребенка инвалидом, то он свое заключение выдаст по требуемой форме.
Перечень необходимых документов
Получив заключение, можно приступать к сбору полного пакета бумаг, список которых приведен в Админ. регламенте (п. п. 28, 31, 34-37), утвержденном приказом Минтруда РФ от 29.01. 2014 г. и выглядит так:
- заявление на прохождение мед. социальной экспертизы (далее – МСЭ);
- документ ребенка – до 14-ти лет свидетельство о рождении, после – паспорт;
- направление на МСЭ по форме 088/у-06.
Если направления нет, то примут и со справкой (ту, что положено вручить родителю, при отказе оформить направление ребенку).
Работник бюро, принимающий документы, не имеет права требовать дополнительных бумаг, но на всякий случай нужно взять все, что есть.
Сдать документы можно при личном визите, а можно и через портал гос. услуг, тогда сканы документов загружаются онлайн, а уже с 10-дневный срок нужно предоставить оригиналы.
Если больной несовершеннолетний находится в школе или интернате, то нужна характеристика.
В сложных случаях (тяжелые психические или генетически обусловленные расстройства) в школе могут отказать в характеристике по личному обращению родителя, это важно знать, чтобы заранее врач мог отправить запрос в учебное учреждение.
Запись на МСЭ
МСЭ – это обследование комиссией, состоящей из группы специалистов в области медицины.Обычно это врачи разных специальностей, опытные и грамотные люди, профессионалы своего дела, именно они коллегиально решат, может ли данный конкретный случай подлежать присвоению инвалидности одной из групп, или же отказать.
В поликлинике (или психиатрическом диспансере), где наблюдается ребенок, врач соответствующего профиля выдает направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
Ребенка с нарушением слуха направляет ЛОР (отоларинголог), с нарушением зрения - офтальмолог, с пороком сердца - кардиолог, с неврологическими отклонениями в развитии - невролог, а ребенка, имеющего врожденное генетическое нарушение, - психиатр, а вовсе не генетик. Потому что дети с генетическими отклонениями, как правило, имеют легкую, умеренную или глубокую умственную отсталость, которую констатируют только психиатры. Нормальной жизнедеятельности ребенка мешает именно умственная отсталость, в связи с которой и присваивается инвалидность.
Заранее уточните у лечащего врача, в какие сроки вы должны посетить всех специалистов и сдать ему их заключения.
Получите заключения специалистов
Получая направление на МСЭ от специалиста соответствующего профиля, обязательно уточните, заключения каких врачей надо получить и какие анализы сдать.
Как правило, детей осматривают:
- отоларинголог (ЛОР);
- офтальмолог (окулист);
- хирург;
- хирург-ортопед;
- невролог;
- эндокринолог.
Обратите внимание, что у хирурга и хирурга-ортопеда разные специализации: последний занимается лечением опорно-двигательной системы. Поэтому не думайте, что достаточно посетить одного из хирургов.
Кроме того, надо сдать общие анализы мочи и крови.
Если помимо основного заболевания у ребенка имеются сопутствующие заболевания, потребуются дополнительные заключения соответствующих специалистов - например, кардиолога, уролога, логопеда, генетика ит.д. В зависимости от заболевания, могут потребоваться и другие обследования - например, ЭКГ, аудиограмма, генетический анализ крови.
После того, как все заключения врачей и анализы будут собраны, вы должны принести их участковому педиатру, который пишет этапный эпикриз - краткую историю развития вашего ребенка от рождения до настоящего момента, в котором указывает все перенесенные заболевания, диагнозы и прививки.
Если диагноз вашего ребенка не общетерапевтического профиля (скажем, заболевание сердца, почек, опорно-двигательной системы, слабое зрение или слух), а, например, аутизм, синдром Дауна или Вильямса, шизофрения, то заключения врачей вы относите психиатру в местный психо-неврологический диспансер (ПНД).
Сроки и очередность
Далее лечащий врач (или психиатр) должен отнести свое заключение на подпись заведующему поликлиническим отделением (или детским отделением ПНД). У него на подписи ваши документы могут находиться от одной до трех недель: у начальства дел много, кроме того, ваш малыш - не единственный, чьи документы надо изучить и подписать.
Рассчитывайте, что на обход специалистов может уйти более 1–2 месяцев. Например, далеко не в каждой районной детской поликлинике есть кардиолог, офтальмолог, невролог или хирург-ортопед. Тогда вам придется брать направление и ехать в другую поликлинику.
Когда по телефону будете записываться на прием к специалисту, не слушайте дежурную медсестру, которая скажет вам: «Ближайшая запись к ортопеду - через месяц». Ждать месяц вы не можете - иначе будут сорваны сроки! Просто попросите ее назвать дни и часы приема врача и объясните, что вам надо срочно попасть к нему на прием в рамках освидетельствования инвалидности.
Если перед дверью каждого кабинета вам будут говорить: «Здесь очередь по записи!» Спокойно вызывайте медсестру и объясняйте ситуацию: «Мы оформляем ребенку инвалидность. Нам необходимо заключение специалиста». В таких случаях чаще всего идут навстречу - и медики, и даже люди, сидящие в очереди к врачу. Во-первых, если вы оформляете ребенку инвалидность не впервые, и розовая справка уже есть у вас на руках, показывайте ее: ребенок-инвалид имеет право на посещение врача вне записи и вне очереди. А тем, кому предстоит оформлять инвалидность впервые, стоит запомнить: если вы будете по месяцу ждать очереди к каждому специалисту, вы не соберете необходимые заключения за полгода! Ваша задача - собрать документы быстро. Иначе, например, анализы крови и мочи могут быть просрочены, и что тогда - начинай сначала?! Да и на ребенка бесконечное хождение по врачам действует утомительно.
Не забудьте справки для ИПР
Раз уж вы попадаете на осмотр ко всем необходимым вашему чаду специалистам, сразу же просите доктора писать в своем заключении рекомендации по лечению и получению ребенком дополнительных средств реабилитации. Эти записи в дальнейшем помогут получить дополнительные процедуры или льготы. Например, хирург-ортопед может написать, что ортопедическая обувь и стельки вашему ребенку жизненно необходимы. ЛОР может выписать справку на получение слуховых аппаратов.
Обязательно имейте при себе все эти справки и заключения специалистов, когда придете на комиссию в МСЭ. При их наличии в индивидуальной программе реабилитации (ИПР) будут сделаны соответствующие записи, на основании которых ортопедическая обувь или слуховые аппараты будут выдаваться органами соцзащиты бесплатно.
Характеристика из школы
Если ваш ребенок - ученик, вы должны предоставить лечащему врачу (или психиатру) вместе со всеми заключениями от специалистов еще и характеристику из школы. С ее получением в школе могут возникнуть сложности, особенно если школа коррекционная (для умственно отсталых детей). По закону о тайне психиатрии школа не имеет права выдавать характеристику на ребенка, просто потому что мама попросила. Для этого требуется соответствующий запрос. Поэтому, приходя к врачу (или психиатру), направляющему ребенка на МСЭ, сразу вместе со списком специалистов, которых надо посетить, просите написать и соответствующий запрос для получения характеристики из школы. Иначе вы будете ходить к своему врачу 10 раз за каждой справкой!
И еще учтите, что у классного руководителя тоже много ответственных дел, методической работы и бумажной волокиты, потому не надейтесь, что учитель все бросит и напишет характеристику за день, да еще и подпишет ее у директора и поставит на документ две необходимые печати (круглую и квадратную). На это дело уйдет неделя как минимум.
Запись на комиссию МСЭ
Чтобы пройти МСЭ, необходимо заранее записаться на комиссию. Для этого вам надо лично приехать в бюро МСЭ, предварительно позвонив туда и узнав дни и часы приема.
Если вы оформляете инвалидность ребенку не в первый раз, записывайтесь на МСЭ, не дожидаясь окончания срока инвалидности. Очередное переосвидетельствование можно пройти за 1–2 месяца до окончания действия предыдущего срока.
Можно записаться на комиссию, когда начнете обходить всех врачей-специалистов. К тому моменту, когда вы их посетите, и у вас будут собраны все необходимые документы, как раз приблизится ваша очередь.
Документы для записи на комиссию МСЭ
Для того, чтобы записаться на комиссию в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), вы должны будете представить следующие документы:
- заполненную форму №080/у-06 (то есть заключение главного врача детской поликлиники или детского отделения ПНД);
- амбулаторную карту из поликлиники;
- характеристику на ребенка из школы;
- розовую справку с предыдущей комиссии по установлению инвалидности (если инвалидность оформляется не впервые);
- паспорт ребенка с пропиской;
- для детей до 14 лет - свидетельство о рождении ребенка и справку о постоянной (форма 9) или временной регистрации;
- паспорт одного из родителей или опекуна ребенка, который сопровождает его на МСЭ;
- заявление родителя или опекуна ребенка на присвоение ребенку статуса ребенка-инвалида (заполняется непосредственно в бюро МСЭ).
Изменение даты МСЭ
Если по уважительной причине вам требуется перенести дату МСЭ, заранее обратитесь с такой просьбой в бюро.
Если состояние ребенка таково, что он не ходит или не может быть доставлен в бюро МСЭ для прохождения комиссии, то медико-социальная экспертиза может состояться и на дому. О прохождении комиссии МСЭ на дому вам необходимо будет получить соответствующее заключение в поликлинике или стационаре, где лечится ваш ребенок.
Не опаздывайте!
Когда отправитесь на комиссию в МСЭ, обязательно возьмите с собой сменную обувь для себя и ребенка, а также чистую пеленку для осмотра.
Приходите на комиссию в указанную дату и точно к назначенному времени. Не опаздывайте! Если вы перепутаете дату, время или просто опоздаете, вас могут не принять, и тогда придется записываться на комиссию и ждать своей очереди снова. Очередь длится около месяца. За это время могут устареть и результаты анализов и даже заключения врачей. А лечащий врач, пишущий заключение всегда утверждает: чем более свежими по времени будут заключения всех врачей-специалистов, тем лучше для МСЭ.
Срок установления инвалидности
Конечно, прочитав все это, вам покажется, что впереди - долгий и трудный путь. Но трудно будет лишь в первый раз. При повторном оформлении инвалидности вы уже будете знать, как поступить рациональнее и преодолеть бюрократические препятствия. Более того, не каждому ребенку необходимо проходить переосвидетельствование инвалидности ежегодно. В некоторых случаях состояние ребенка наблюдают в МСЭ один раз в два года, поскольку состояние здоровья может оставаться стабильным, ухудшиться или улучшиться. А иногда, скажем, в случае врожденных генетических заболеваний (например, синдром Дауна или Вильямса) ребенка наблюдают не более 4 лет, после чего устанавливают инвалидность до 18 лет. В Постановлении Правительства Российской Федерации № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» указан список заболеваний, при которых инвалидность устанавливается до достижения ребенком 18 лет или пожизненно.
Последнее обновление Апрель 2019
Оформление инвалидности дает право на получение специальной пенсии, а также различных льгот. Однако, чтобы получить возможность ими пользоваться, необходимо пройти определенные бюрократические процедуры. О том, какие потребуются документы для получения инвалидности и куда с ними обращаться, поговорим далее.
Документы для оформления инвалидности
Оригинал и ксерокопия паспорта – для взрослых, свидетельство о рождении – для ребенка
Вместо паспорта также может предоставляться другой документ, удостоверяющий личность:
- дипломатический паспорт;
- служебный паспорт;
- удостоверение личности моряка;
- удостоверение личности военнослужащего;
- военный билет военнослужащего;
- временное удостоверение личности гражданина РФ, если производится замена паспорта.
Если оформить группу инвалидности хочет иностранец, ему необходимо предоставить свой национальный паспорт, документы, подтверждающие их РВП или ВНЖ, а также удостоверение беженца или удостоверение вынужденного переселенца.
Заверенная работодателем копия трудовой
Если работодатель в отпуске, командировке и пр., заверить копию может должностное лицо, уполномоченное работодателем на совершение подобных действий. При заверении копий на каждом листе должна проставляться подпись и печать, которая находится у руководителя или в отделе кадров. На последней странице обязательно ставиться надпись «Верно» с указанием должности, фамилии и инициалов, подписи лица, которое заверяло документ, а также дата. Если оформить группу инвалидности хочет неработающее лицо, оно предоставляет оригинал трудовой книжки, так как у всех неработающих она находится «на руках».
Справка о доходах (иногда требуют)
Амбулаторная карта
Ее передаст Вам лечащий врач, который будет проводить первичный осмотр.
Выписки из больниц и их ксерокопии, подтверждающие нарушения в функционировании органов
Это могут быть выписки из стационаров, где лицо проходило лечение, рентгеновские снимки, заключения узких специалистов из медицинских учреждений (как государственных, так и частных), талоны вызовов скорой помощи, эпикризы, анализы, подтверждающие нарушения здоровья.
Направление на МСЭ по форме 088/у-06
После осмотра решение о выдаче направления выносится врачебной комиссией, а в некоторых случаях - специально уполномоченными лицами из соцзащиты или пенсионного фонда. Если компетентное лицо считает, что нет оснований выдавать Вам направление, Вы имеете право самостоятельно обратиться на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Обращаться туда следует со справкой об отказе в оформлении формы 088/у-06, которую нужно требовать у лечащего врача, а также указанными в этом перечне документами. Плюс ко всему придется составить заявление руководителю бюро МСЭ. Если инвалидность необходимо установить ребенку, заявление заполняет его законный представитель (родитель или опекун).
В случае отказа в выдачи направления и даже справки, подтверждающий отказ, можно также обратиться к главврачу больницы с письменным заявлением на его имя.
Заявление на МСЭ
Пишется претендентом на получение инвалидности или его представителем. Это то же самое заявление, о которым рассказано выше, с которым Вы также будете обращаться в МСЭ, если Вам откажут в выдаче направления. Оно требуется как приложение к пакету документов даже в том случае, если направление дадут. Таким образом выражается добровольное желание лица проходить освидетельствование.
СНИЛС
Производственная характеристика с работы (учебы)
В ней должны отражаться не только качества лица как работника, но и условия, в которых он работает, их вредность для организма и т.д.
Справка с места работы или документ, подтверждающий, что человек не работает
Больничный лист
В случае, если работник находится на больничном.
Акт о производственной травме форма Н – 1 или о профессиональном заболевании или заключение военно-врачебной комиссии
Эти документы предоставляются, если ухудшение здоровья связано с выполнением работы или воинской службы. Если травма произошла на производстве, руководитель формирует комиссию, которая проводит расследование. По результатам расследования выдается акт, то есть получить его можно на работе.
Пошаговый алгоритм по оформлению инвалидности
Шаг 1. Идете в местную поликлинику на осмотр к наблюдающему Вас врачу. Он производит осмотр и принимает решение, есть ли достаточные основания для направления на МСЭ. Окончательное решение принимает врачебная комиссия (ВЧ), однако врачи, которые в нее входят высказывают таким образом свое субъективное мнение и не несут за него по сути никакой ответственности. Поэтому если направление не получите, можете обратиться с заявлением к главврачу или же потребовать письменную справку об отказе в выдаче в направлении от врача и пойти с ней на МСЭ.
Лицам без определенного места жительства направление выдают органы соцзащиты.
В Пенсионном фонде его получают те, кто имеет документы, подтверждающие, что ухудшение здоровья произошло из-за травмы, полученной во время рабочего процесса.
Шаг 2. С папкой перечисленных выше документов отправляйтесь на МСЭ. Она проводится бюро МСЭ, структура которых является многоуровневой.
Экспертиза проводится коллегией специалистов, действия которых протоколируются. По завершению выносится решение в форме акта, которое принимается большинством голосов. На руки Вам выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, которая представляет собой выписку из этого акта.
Если специалисты не смогли принять решения из-за необходимости проведения дополнительных обследований, то Вам будет выдано направления на МСЭ следующего уровня (главного или федерального, в зависимости от того, где Вы проходили обследование).
Что делать, если не согласен с решением МСЭ
Есть два варианта:
Обжаловать решение в главное бюро МСЭ
Решение наиболее выгодное в плане экономии денежных средств и времени. Вы пишите заявление на освидетельствование или в филиале, откуда его передадут в главное бюро в течение трех дней, или напрямую относите его в вышестоящую инстанцию. В срок не позднее месяца обоснованность вынесенного решения будет проверена и Вас пригласят на новое освидетельствование. Освидетельствование проводится бесплатно.
Обжаловать решение в суде
В этом случае потребуется потратиться на адвоката, плюс ко всему ждать, когда по Вашему делу начнется производство, ведь суды часто бывают перегружены исками. Судья не является экспертом-врачом, а значит, для принятия решения по иску ему все равно придется привлекать все тех же экспертов из главного бюро.
В какое МСЭ обращаться: по месту прописки или по месту проживания
Многие задаются вопросом, как получить инвалидность, если прописан в другом городе. Согласно п. 20 постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации). Вроде бы четко указано, что обследование может проводится не обязательно по месту регистрации, но и тут есть свои нюансы...
Дело в том, что по регионам действуют распоряжения местных руководителей Главных экспертов по МСЭ, которые конкретные поликлиники, выдающие формы 0-88/у закреплены за определенными бюро МСЭ, которые их обслуживают.
Пример №1 . Больной Горовенко Н.И. оформил Направление на МСЭ в поликлинике №8 г. Иваново и его направили проходить обследование ТОЛЬКО в бюро МСЭ №4 (другое бюро не примет его, так как это будет нарушением местного приказа главного эксперта о распределении зон курации).
Допустим, что Горовенко Н.И. прописан в Иваново, а живет в Москве. У него есть два варианта, как пройти обследование:
- Поехать в Иваново, обратиться в поликлинику, получить направление и пройти обследование в Иваново.
- Остаться в Москве, встать на учет в поликлинике (если потребуется – обратиться с заявлением к главврачу), где заведут на него амбулаторную карту, получить направление на прохождение МСЭ в Москве.
Но Горовенко Н.И. не удастся получить направление в Иваново, а пройти обследование в Москве и наоборот.
Как оформить инвалидность лежачему больному
Если больной не передвигается и его транспортировка не желательна, больной или его законный представитель во время осмотра врачом в поликлинике может поднять вопрос о проведении МСЭ на дому. ВЧ выдает соответствующую справку, которая является дополнением к форме 088/у-06. Она подается в МСЭ вместе с остальными документами. Уже непосредственно в бюро МСЭ принимается решение, где именно будет проводиться экспертиза:
- дома у больного;
- в стационаре, где проводится лечение;
- заочно, без присутствия больного.
Оформление инвалидности ребенку: важные моменты
Процедура по оформлению инвалидности ребенка мало чем отличается от стандартной, кроме как тем, что вместо ребенка все документы подает и заполняет его законный представитель. Кроме того, вместо производственной характеристики необходимо предоставлять характеристику из учебного или дошкольного учреждения.
Но есть несколько моментов, которые родителям все же необходимо знать:
- группа инвалидности детям не устанавливается, им присваивается статус «ребенок-инвалид»;
- на практике случаются ситуации, когда врачи отказываются давать направление на МСЭ, мотивируя это тем, что пока ребенку не исполнилось 3-х лет, сложно делать выводы о характере нарушений в организме. Вы вправе оспорить их бездействие, обратившись с заявлением к главврачу о выдаче направления на МСЭ.
Важно! При прохождении освидетельствования родители малолетнего ребенка должны в обязательном порядке присутствовать в кабинете. Когда же проходит МСЭ ребенок в возрасте от 14 до 18 лет, зачастую эксперты просят подождать родителей за дверью, однако имейте в виду, что Вы имеет полное право присутствовать при этой процедуре, так как являетесь законным представителем до достижения 18-летнего ребенка. А значит, может не только присутствовать, но и задавать любые вопросы, а также отвечать вместо ребенка на поставленные вопросы.
Перечень заболеваний, при которых дают инвалидность
Одно и то же заболевание в одном случае может стать достаточным основанием, чтобы лицо признали инвалидом, в другом случае – в присвоении инвалидности может быть отказано. Это объясняется тем, что группу инвалидности присваивают не в зависимости от диагноза, а в зависимости от характера протекания болезни, ее влияния на возможность самостоятельно себя обслуживать и т.д. То есть как такового перечня заболеваний, при которых больным присваивают инвалидность, нет. Каждая ситуация требует объективной оценки МСЭ, после которой принимается соответствующее решение.
Но есть все же перечень заболеваний, при которых человек получает инвалидность бессрочно, то есть дефекты, травмы, нарушения здоровья настолько очевидны, что даже не требуют регулярного переосвидетельствования:
| Злокачественные опухоли |
|
| Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей | Если наблюдается интоксикация и тяжелое общее состояние |
| Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга | Со стойко выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями. |
| Отсутствие гортани после ее оперативного удаления | ____________ |
| Врожденное и приобретенное слабоумие |
|
| Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций |
|
| Прогрессирующие нервно-мышечные заболевания |
|
| Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга | Паркинсонизм плюс |
| Болезни, связанные со зрением |
|
| Полная слепоглухота | ___________ |
| Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования | Кохлеарная имплантация |
| Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | С тяжелыми осложнениями со стороны:
|
| Ишемическая болезнь сердца | С коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени. |
| Болезни органов дыхания с прогредиентным течением | Сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени. |
| Цирроз печени | С гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени |
| Неустранимые каловые свищи, стомы | ____________ |
| Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении |
При невозможности эндопротезирования |
| Терминальная стадия хронической почечной недостаточности | ____________ |
| Неустранимые мочевые свищи, стомы | ____________ |
| Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы | С выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования. |
| Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга | Со стойкими выраженными нарушениями:
|
| Дефекты верхних и нижних конечностей |
|
Получить инвалидность из-за заболевания прочими болезнями не из этого списка можно, но не в каждом случае. Кроме того, придется регулярно проходить переосвидетельствование. Рассмотрим наиболее распространенные проблемы со здоровьем, из-за которых больные хотят оформить инвалидность.
Инсульт
Инвалидность после инсульта может присваиваться в зависимости от:
- Тяжести заболевания;
- Типа инсульта – ишемический («возрастной», около 80% случаев) или геморрагический (разрыв сосудов мозга);
- Степени поражения жизненно важных органов;
- Динамики выздоровления;
- Общего самочувствия.
Как правило, если в результате инсульта нарушилась координация движений, речь, не поддается восстановлению часть мозга, бюро МСЭ присваивает инвалидность по направлению ВЧ.
Инфаркт
После инфаркта инвалидность получают далеко не все больные. МСЭ в основном оценивает состояние больного с прицелом на возможность вернуться на прежнюю работу. Они детально изучают производственную характеристику, чтобы оценить условия, в которых работал больной. Если они были связаны с серьезными физическими или психологическими нагрузками, то возвращение к ним недопустимо, и в таких случаях МСЭ присваивает группу инвалидности.
Проблемы со зрением
Слепой или слабо видящий человек не способен выполнять многие жизненно важные функции. При прохождении МСЭ инвалидность по зрению могут получить:
- 1 группу – слепые на обо глаза люди или с остротой зрения не более 0,04;
- 2 группу – с остротой зрения от 0,05 до 0,1;
- 3 группу – люди со слабовидением средней степени и острой зрения от 0,1 до 0,3.
Перенесение операции
Сама по себе операция не является основанием для признания человека инвалидом. Скорее даже наоборот, во многих случаях она выполняется, чтобы улучшить состояния здоровья человека. К примеру, если Вам вырезали аппендицит, то никто не будет после операции признавать Вас инвалидом. А вот если, к примеру, имела место ампутация руки или ноги, или после операции не происходит положительной динамики выздоровления, то вынесение решения об инвалидности выносится на усмотрение бюро МСЭ. То есть состояние каждого больного оценивается во время МСЭ в индивидуальном порядке – никаких общих правил о присвоении инвалидности после операций нет.
Срок установления инвалидности
Инвалидность может устанавливаться срочно и бессрочно. Бессрочное установление инвалидности предусмотрено для тех болезней, которые перечислены выше.
В остальных случаях, инвалидность необходимо «подтверждать» через определенный срок.
Чтобы подтвердить свою инвалидность, необходимо пройти освидетельствование. Процедура точно такая, как и при получении статуса в первый раз, только к документам еще необходимо добавить справку об инвалидности и ИПР (индивидуальная программа реабилитации), которая выдается вместе со справкой.
Кстати, инвалидность считается установленной с дня подачи заявления и документов на прохождение МСЭ в соответствующее бюро, а не с дня вынесения решения. Это имеет важное значения при начислении пенсии.
Как получить пенсию по инвалидности
Оформление пенсии по инвалидности возможно только после прохождения МСЭ и получения положительного решения. То есть у Вас на руках должна быть выписка из акта, которая содержит сведения об установлении группы инвалидности.
Пенсии по инвалидности делятся на три вида:
- страховая;
- социальная;
- государственная.
Кто на какую из них может претендовать и как ее оформить, поможет разобраться таблица.
| Виды пенсий | |||
| Страховая | Социальная | Государственная | |
| Кто может получить | Лица, которые имеют трудовой стаж, независимо от его продолжительности | Все граждане, которые не приобрели права на трудовую пенсию:
|
Определенные категории инвалидов:
|
| Куда обратиться | Отдел ПФР | _________ | _________ |
| Какие документы понадобятся | Стандартный пакет + документы, подтверждающие продолжительность страхового стажа | Стандартный пакет | Стандартный пакет, а также в зависимости от профессии:
|
Подать документы заявитель может лично в отделения ПФР или МФЦ, а также если нет возможности явиться лично – воспользоваться возможностью онлайн-подачи, отправить их по почте или передать через законного представителя.
Если у Вас есть вопросы по теме статьи, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их в комментариях. Мы обязательно ответим на все ваши вопросы в течение нескольких дней. Однако, внимательно прочитайте все вопросы-ответы к статье, если на подобный вопрос есть подробный ответ, то ваш вопрос опубликован не будет.
Нововведение Минтруда России, утвердившее новые классификации и критерии, в первую очередь должно успокоить пациентов бюро МСЭ - людей с ограниченными возможностями. Некоторые из них нередко высказывали недовольство и жаловались по поводу неправильности присвоенных им групп инвалидности, объясняя это субъективностью специалистов.
Ведь инвалидность вообще и ее группа, в частности, для наших людей имеют важное значение, так как дают определенные социальные гарантии государственной поддержки: , которые человек с ограниченными возможностями получает вместо отмененных десять лет назад натуральных льгот, а также возможность пользоваться , проездом и так далее.
Степени инвалидности определяют в процентах
До недавних пор специалисты при проведении медико-социальной экспертизы руководствовались разрозненными рекомендациями и инструкциями. Что в какой-то мере способствовало «разночтению» по поводу присвоения или отказа в установлении инвалидности, «занижения» группы и так далее. Чтобы исключить это, в конце прошлого года Министерство труда России разработало четкие, единые для всех регионов количественные показатели оценки степени выраженности нарушений функций организма человека (дыхания, кровообращения, пищеварения и так далее) . Это дало возможность устранить субъективизм экспертов при освидетельствовании.
При этом нужно отметить, что существенной разницы в подходах при установлении инвалидности тогда и сегодня нет. Как и в предыдущем документе, в новом за основу берется степень выраженности нарушения функции вследствие заболевания, травмы или дефекта. Но только теперь уже - в процентах.
Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма:
I степень - дается при незначительных нарушениях функций организма в диапазоне от 10 до 30%;
II степень - при стойких умеренных нарушениях функций организма в диапазоне от 40 до 60%;
III степень - при выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 70 до 80%;
IV степень - при стойких значительно выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 90 до 100%.
Для того, чтобы опять же избежать субъективизма специалистов при определении количественной оценки в процентах, был издан соответствующий документ (приложение к классификации). В нем в процентах изложены клинико-функциональные характеристики стойких нарушений функций организма человека.
Еще несколько основных положений
Даже если в приложении не окажется какой-то определенной болезни, эксперты будут рассматривать общий подход к классу болезней.
При наличии нескольких стойких нарушений функций организма каждое из них оценят отдельно. А затем выберут максимально выраженное в процентах нарушение.
В случае, если будет установлен факт влияния других нарушений на утяжеление максимально выраженного в процентах нарушения функции организма, тогда его могут увеличить, но не более, чем на 10%.
Третья группа инвалидности назначается по-новому
Бюро МСЭ обратило также внимание на то, что для установления групп инвалидности классификации основных категорий жизнедеятельности и критерии остались прежними, кроме III группы. Если раньше можно было получить III группу инвалидности, имея только одно ограничение жизнедеятельности первой степени, то теперь необходимы - два и более.
Процедура получения инвалидности ребенка практически не отличается от . Она занимает около 3 месяцев и состоит из таких этапов – сбора необходимых справок, прохождения осмотра у врачей, затем и освидетельствования в МСЭК. По окончанию процедуры, ребенку могут оформить справку ребенка-инвалида, указав сроки ее действия.
Стоит ли оформлять?
Большинство родителей, сталкиваясь с проблемой наличия у ребенка серьезной болезни, не спешат оформлять инвалидность. Это связано с тем, что родители боятся, что получение инвалидности может поставить крест на дальнейшей жизни ребенка, помешать его социализации и обучению. Некоторые, к тому же, боятся, что только зря потратят свое время и травмируют ребенка, не получив ничего взамен.На самом же деле, желательно оформить инвалидность как можно раньше. Наличие медицинской справки дает ряд преимуществ, главное из которых – возможность получения специальной программы реабилитации ребенка, средств и медикаментов для ее прохождения.
Перечислим основные виды льгот, на которые может рассчитывать ребенок инвалид. Обратите внимание, что некоторые из них могут предоставляться лишь в отдельных регионах или же отдельными продавцами (это касается льгот на покупку тех или иных средств, скидок на товары, услуги):
- льготы на получение жилья;
- бесплатный проезд в транспорте;
- получение бесплатных медикаментов для осуществления лечения;
- бесплатный доступ к сети Интернет;
- подключение кабельного телевидения на льготной основе;
- льготы на оплату услуг телефонной связи;
- скидки на покупку средств и предметов первой необходимости;
- трудовые и пенсионные льготы;
- льготы при поступлении в ВУЗ;
- санитарно-курортное оздоровление.
- социальная пенсия;
- пособие по уходу за ребенком-инвалидом в размере 60% от МРОТ;
- зачисление времени, проведенного с ребенком инвалидом, в трудовой стаж;
- возможность выхода на пенсию после 50 при наличии хотя бы 15 лет стажа.
Условия предоставления льгот стоит уточнять в отделении социальной защиты по месту проживания.
Нормативная база
Сегодня в России действуют следующие законодательные акты, которые регулируют вопросы оформления инвалидности и наличие тех или иных льгот:- Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года, №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
- Изменения в Постановление Правительства РФ в выше упомянутый документ от 07 апреля 2008 года, №247.
- Утвержденные приказом Минздравсоцразвития от 22 августа 2005 года № 535 Классификации и критерии для проведения МСЭК.
- Закон об инвалидности детей.
- Приказ Минздрава №317, в котором прописан порядок проведения МСЭ.
- Федеральные законы, которыми закреплены права инвалидов и порядок получения социальных выплат и социальной защиты.
Порядок процедуры
Оформление инвалидности всегда начинается с того, что вы приводите ребенка к соответствующему врачу, который обследует его и вынесет предварительное решение – можно ли оформить инвалидность. Затем, на основании решения, он выдает направления на обследования в поликлинике.
Если заболевание относится к общим, то за направлением следует идти к участковому педиатру, если нарушен слух - к ЛОРу, при нарушениях зрения – офтальмологу, сердечных заболеваниях – кардиологу. При генетических заболеваниях (аутизм, синдром Дауна) направление выдает психиатр, так как генетические заболевания зачастую сопровождаются различной степени умственной отсталостью. Считается, что именно уровень умственного развития в данной ситуации является главным фактором, который мешает социализации ребенка.
Для получения всех необходимых справок, придется пройти обследование у следующих врачей:
- офтальмолога;
- отоларинголога;
- хирурга;
- невролога;
- хирурга-ортопеда;
- эндокринолога.
В зависимости от состояния ребенка, наличия у него других заболеваний, может понадобиться посещение:
- логопеда;
- генетика;
- уролога;
- кардиолога и других специалистов.
Полный перечень врачей и сроки, в которые следует сдать все анализы, указывает врач, который дает направление. Обратите на это особое внимание, так как если какой-либо анализ будет просрочен – вам придется начинать все сначала.
Для того чтобы избежать проблем и пройти все максимально быстро, необходимо:
- Уточнить сроки действия всех анализов и заключений. Те, которые имеют меньший срок действия, лучше всего, оставить напоследок.
- Узнать расписание всех врачей – как они работают, не ушли ли в отпуск.
- Если специалиста нет в вашей поликлинике – узнать, где, когда и как можно попасть к нему на прием.
При генетическом нарушении заключение врачей необходимо предоставить в психоневрологический диспансер. И там же вам дают направление на МСЭ.
Схематически оформление инвалидности выглядит следующим образом:
Документы
После того как вы прошли специалистов, следует собрать пакет бумаг, с которыми вам придется обращаться на комиссию. Сюда входит:- Оригинал и копия свидетельства о рождении ребенка. Если он достиг возраста 14 лет, вместо свидетельства необходим паспорт.
- Копии и оригиналы медицинских справок, выписок и историй болезни, которые подтверждают наличие нарушений в работе функций организма ребенка.
- Направление на МСЭ, полученную в поликлинике или в управлении социальной защиты (справка по форме №080/у-06).
- Заявление родителей или опекунов ребенка на проведение экспертизы. К нему необходимо приложить копию паспорта заявителя.
- Характеристика на ребенка, полученная в учебном заведении и заверенная классным руководителем и директором, с двумя печатями – квадратной и круглой. То же самое относится и к детям, посещающим детский сад.
- Амбулаторная карта ребенка.
При переосвидетельствовании также необходима розовая справка, полученная во время предыдущего МСЭ.
Обратите внимание, что это полный пакет документов. У вас не имеют права требовать какие-либо дополнительные бумаги.
Несколько слов о характеристике
Вопрос о характеристике стоит рассмотреть более подробно. Как уже упоминалось, она предоставляется в том случае, если ребенок посещает детский сад или школу. Если ребенок на момент прохождения экспертизы не посещает образовательного заведения, к примеру, ему 3 года, и он не ходит в садик – характеристика не нужна.Но если ребенок посещает специальное коррекционное образовательное заведение, то выдать характеристику вам на руки не имеют права. Это связано с так называемой психиатрической тайной. Запросить характеристику в таком случае имеет право лишь врач.
Медицинская экспертиза
Следующий шаг – запись на медико-социальную экспертизу в главном бюро вашего города. Туда же предоставляется и пакет бумаг. После подачи документов, вам назначается дата проведения экспертизы. Обычно она проводится в течение месяца с момента подачи бумаг.Если ребенок по состоянию здоровья не может лично приехать на экспертизу, важно указать это в заявлении и отметить, что необходима выездная экспертиза. В указанное время, вы должны прибыть на комиссию. С собой нужно взять пеленку для осмотра, а также сменную обувь для себя и ребенка, в крайнем случае – бахилы.
Освидетельствование проводят медики-эксперты, которые имеют педиатрическую специализацию. В комиссии необходимо не менее 4 человек, в противном случае, решение комиссии может быть признано неправомерным.
По приглашению руководителя МСЭ с правом совещательного голоса может присутствовать и лечащий врач ребенка, представители различного рода государственных внебюджетных фондов, представители общественности.
При проведении экспертизы составляется протокол, а по результатам составляет акт, который подписывают специалисты и руководитель бюро, в котором принималось решение. Все документы заверяются печатью.
Решение
Какие же могут быть вынесены решения? Большинством голосов, комиссия может:- Отказать в предоставлении инвалидности.
- Признать лицо ребенком-инвалидом, установив при этом срок действия инвалидности и разработав ИПР.
- Признать лицо ребенком-инвалидом, указав срок действия справки до достижения им 18 лет. Также предполагает разработку ИПР.
- Вынести решение о необходимости дополнительного обследования ребенка.
Сроки инвалидности
Несколько разнятся сроки установления переосвидетельствования для детей. Так, инвалидность дают на срок:- 1 год
- 2 года
- 5 лет
- До достижения 18 лет
Отказ
Если комиссия вынесет отрицательное решение, вы имеете полное право в течение месяца подать заявление на повторную экспертизу в то же бюро или же в вышестоящее отделение МСЭ. В течение месяца ваше заявление будет рассмотрено, и вам назначат новый срок проведения МСЭ.Если же вы и во второй раз не сможете оформить инвалидность ребенку, вы имеете право подать иск в суд, где будет вынесено окончательное решение о признании ребенка инвалидом.
Переосвидетельствование
По истечению указанного в бумагах срока вам придется пройти процедуру переосвидетельствования. Для этого необходимо совершить все те же действия, что и ранее – обратиться к лечащему врачу, пройти обследование и МСЭ. Желательно начинать делать все это за два месяца до истечения срока действия инвалидности.Особые случаи оформления
Рассмотрим случаи оформления инвалидности у детей при некоторых специфических заболеваниях:- При ЗПР оформить инвалидность довольно трудно. Этот вопрос должен решаться исключительно лечащим психотерапевтом. Именно он дает рекомендации и разрабатывает стратегию поведения родителей для оформления инвалидности.
- При аутизме направление на МСЭ выдает психолог. Инвалидность дается на год, затем продлевается. Ее наличие позволяет создать для ребенка подходящую атмосферу для его развития, сэкономить на дорогостоящем лечении и уходе.
- При синдроме Дауна направление дает лечащий врач-психотерапевт. Для оформления инвалидности ребенок должен посетить генетика, сделать ЭЭГ и ЭКГ.
- При бронхиальной астме основным условием является лечение ребенка на стационаре в последние 12 месяцев. Необходимо сдать: анализ крови – общий и биохимический, на уровень сахара, посев и общий анализ мокроты, сделать спирографию, подготовить рентген легких, ЭКГ. Детям при наличии легкой или средней степени тяжести бронхиальной астмы инвалидность не назначают, так как в таком возрасте высоки шансы на то, что болезнь отступит самостоятельно.
Обратите внимание, что если указан диагноз аллергической бронхиальной астмы, вам откажут в инвалидности. Чтобы избежать этого, отведите своего ребенка к аллергологу и сдайте аллергопробы, чтобы исключить вероятность наличия аллергии.
- При эпилепсии далеко не всегда можно получить инвалидность. При оформлении учитывается, насколько снижено качество жизни пациента – насколько часты приступы, присутствуют ли нарушения опорно-двигательной системы, психические расстройства, нарушения зрения или слуха. Для оформления необходимо ЭЭГ, КТ и МРТ, выписка эпилептолога, заключение аллерголога-пульмонолога и гематолога, развернутый и биохимический анализ крови, анализ на содержание в крови препаратов, применяемых при эпилепсии.
Оформление пенсионных выплат
После получения инвалидности, необходимо отправиться в Пенсионный фонд РФ и представить такие документы:- Заявление на получение пенсии.
- Документы, подтверждающие наличие страховки у ребенка и родителей.
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Документы, подтверждающие инвалидность.
Видео: Правовой ликбез об оформлении инвалидности
Несколько подробнее об оформлении инвалидности, в особенности, о том, как правильно ее оформить и на что обратить внимание, вы можете узнать из небольшого видео:При наличии у ребенка серьезного заболевания, вы имеете право оформить инвалидность. Это даст ряд преимуществ, таких как получение льгот, пенсионных выплат, медикаментов для лечения и техники, необходимой для реабилитации ребенка, возможность получения путевок в санаторий для его оздоровления.
