Если человеку никогда не приходилось ухаживать за тяжелобольным человеком, он, скорее всего, не знает, чем медицинская функциональная кровать отличается от обычной. В лучшем случае вспоминается подъемное изголовье и колесики. На самом деле у медицинской кровати множество аксессуаров и функций, необходимых при том или ином заболевании. Они применяются как в стационарах, так и в домашних условиях при уходе за престарелым или больным человеком.

Прежде чем приобретать медицинскую кровать, необходимо проконсультироваться с травматологом или ортопедом. Дело в том, что кроме функциональных особенностей кровати, которые понятны и не профессионалу, существуют такие нюансы, как жесткость матраса, противопролежневая система, специальные аксессуары и др. Врач поможет разобраться с тонкостями и даст рекомендации по конкретному случаю.

Функции современных медицинских кроватей

1. Регулировка головной (спинной) секции

Та секция, на которую опирается спина и голова, поднимается до определенного угла (в среднем на 75°) и фиксируется в таком положении, позволяя больному полусидеть-полулежать. В такой позе удобно принимать пищу, смотреть телевизор, читать, работать на ноутбуке или планшете. К тому же в таком положении лучше функционирует пищеварительная и дыхательная системы.

Угол наклона спинки регулируется тремя способами:

С помощью электропривода. Спинка поднимается и опускается при нажатии кнопки на пульте.
С помощью винтового привода. Спинка поднимается и опускается при вращении специального рычага в ножной части кровати.
С помощью механического привода (ступенчатая регулировка). Спинка поднимается и фиксируется в специальных зазорах, наподобие тех, что предусмотрены в шезлонгах.

2. Регулировка ножной секции

Угол наклона ножной секции также можно настраивать с помощью механического, винтового или электрического привода. Положение ножной секции нужно менять, чтобы избежать затекания ног или перевести кровать в положение «кардио-кресла».

3. Регулировка высоты

Высота ложа регулируется с помощью червячного, механического или электрического привода. При низком положении кровати больному удобно садиться на кровати и опускать ноги на пол. При высоком положении кровати опекунам и врачам удобно проводить процедуры.

4. Регулировка угла наклона ложа (положение Тренделенбурга/Антитренделенбурга)

Кровать, оснащенная этой функцией, можно устанавливать в положение, когда приподнята ножная часть (Тренделенбург) или когда приподнята передняя часть (Антитренделенбурга).

В положении Тренделенбурга больной лежит на спине и его таз приподнят под углом 45° по отношению к голове.

5. CPR. Система сердечно-легочной реанимации

Данная функция позволяет плавно, без рывков, но в экстренном порядке перевести кровать из любого положения в полностью горизонтальное для проведения сердечно-легочной реанимации.

Типы функциональных медицинских кроватей

По функциональному оснащению медицинские кровати можно разделить на три группы*:

Домашние медицинские кровати
Больничные кровати
Кровати для реанимации и интенсивной терапии

* - Такое деление является условным, так как порой очень сложно провести четкую грань между группами.

Домашние кровати

Такие медицинские кровати предназначены для ухода за лежачими больными, престарелыми людьми и пациентами, которые проходят реабилитацию после травмы или операции дома. Домашним медицинским кроватям не нужно рентгенопрозрачное ложе и CPR.

Дизайн таких кроватей, как правило, смягчен и тяготеет к домашнему уюту: деревянные панели, резные спинки, плавные линии. Для домашних медицинских кроватей предусмотрено множество аксессуаров, таких как прикроватная тумбочка с выдвижным столиком, надкроватный столик, подголовник и т.д.

Больничные кровати

Такие кровати обычно применяются в больничных отделениях общего профиля. Чаще всего они имеют механический или червячный привод, снабжены колесами и подъемной одной или двумя секциями.

Кровати для реанимации и интенсивной терапии

Медицинские кровати для отделений интенсивной терапии и реанимации являются самыми функциональными. Как правило, они имеют самое большое количество секций (4-5), регулируются по высоте и другим параметрам. В зависимости от модели такие кровати могут быть оснащены независимыми боковыми ограждениями (до 4 шт), туалетным устройством, специальным ложе, прозрачным для рентгеновских лучей, функцией Тренделенбурга/Антитренделенбурга, латеральной ротацией (приподнимание одной стороны ложа).

Типы привода медицинских кроватей

Привод медицинской кровати может быть механическим, червячным (винтовым) и электрическим.

Кровати с механическим приводом (механические кровати) настраиваются вручную. Угол наклона секций настраивается «по типу раскладушки» или шезлонга. Если пациент весит достаточно много, поднимать секции таким образом тяжело - один человек может не справиться.

У кроватей с червячным приводом в ножной части предусмотрены рукоятки, вращая которые можно менять угол наклона секций. В этом случае каждые 100 кг веса пациента ощущаются всего лишь как 3 кг. Когда в рукоятках нет необходимости, они убираются в специальные отверстия.

В кроватях с электроприводом положение секция изменяются с помощью электродвигателя, которым можно управлять с пульта. В некоторых кроватях электродвигатели поднимают и опускают не только секции, но и устанавливают ложе в положение Тренделенбурга/Антитренделенбурга, меняют высоту кровати. Многие кровати с электродвигателем оснащены пультом с блокировкой клавиш, которая снимается специальным брелком или ключом. Такая блокировка необходима в том случае, когда пациент страдает психическими расстройствами или совершает непроизвольные движения.

Количество секций

У медицинской кровати может быть 2, 3, 4 и 5 секций. В классических больничных кроватях, как правило, только две секции: головная и ножная. Обе поднимаются и опускаются. У более функциональных кроватей к головной и ножной секциям добавляется еще тазобедренная. Она может быть стационарной или подъемной.

В кроватях с 4-мя секциями предусмотрена еще одна секция в области таза. Она позволяет занимать положение Фаулера (полулежа и полусидя) и как бы сидеть в углу. Пятая секция предусмотрена в тракционных кроватях, когда одну ногу нужно зафиксировать в определенном положении.

Основные функции и аксессуары медицинских кроватей

Боковые ограждения

Современные медицинские кровати оснащаются боковыми ограждениями трех типов:

единая алюминиевая перекладина с поперечными прутьями (самый распространенный вариант)
4 независимых пластиковых крыла (обеспечивают доступ к конкретной части туловища)
единая деревянная перекладина на рельсах (придает кровати домашний вид)

Алюминиевые ограждения опускаются и поднимаются нажатием на фиксатор. Пластиковые крылья и деревянные ограждения на рельсах опускаются и поднимаются нажатием кнопки.

Спинки (торцевые ограждения)

Спинки могут быть съемными и несъемными. Чаще всего несъемные деревянные спинки устанавливаются на домашние медицинские кровати. Они менее функциональны, но выглядят намного уютнее. Съемные пластиковые спинки Устанавливаются на все виды кроватей. Они обеспечивают полный доступ к больному - со снятой спинкой удобно мыть голову, поправлять простыни и проводить процедуры.

Встроенный аккумулятор

Более дорогие модели медицинских кроватей оснащаются встроенным аккумулятором. Это позволяет кровати работать даже при отключении электричества.

Дуга (штанга) для подтягивания

Дуга с петлей позволяет больному подтягиваться на кровати, садиться без посторонней помощи.

Рама Балканского (двухопорная штанга)

Рама Балканского необходима в том случае, если человек перенес травму и его ноги должны находиться неподвижно в определенном положении, либо при необходимости «вытягивания».

Санитарное (туалетное) устройство

В кроватях с туалетным устройством предусмотрено отверстие в определенной части ложа, под которым располагается полка для пластикового судна. Полка с судном устанавливается под отверстие с помощью электропривода (нажатием кнопки) или вручную (вращением специального рычага). Туалетное устройство облегчает уход за лежачими больным, не способными самостоятельно себя обслуживать.

Крепления для инфузионной стойки и дуги для подтягивания

Крепления располагаются с обеих сторон кровати, что позволяет разместить инфузионную стойку и дугу для подтягивания под правую или левую руку пациента. Такое расположение дополнительных приспособлений экономит место возле кровати и защищает пациента от ненужного беспокойства, которое может причинить неловкое движение проходящих мимо людей.

Крючки для дренажных ёмкостей и фиксационных ремней

Крючки позволяют компактно разместить дренажные ёмкости и ремни, которыми фиксируются пациенты с неконтролируемым психомоторным возбуждением.

Угловые защитные бамперы

Бамперы на углах кровати защищают спинки от сколов, трещин и других повреждений, которые могут появиться при нечаянном столкновении. Они смягчают удар, и больной не испытывает неприятных ощущений, когда кровать задевает косяк или угол при перемещении.

Раздельные ножные секции

Раздельные ножные секции позволяют иммобилизовать одну ногу в нужном положении. Данная функция жизненно необходима пациентам с определенными травмами.

Кнопка вызова персонала

Кнопка вызова персонала обычно встраивается в пульт управления или в специальную панель на боковых ограждениях.

Двойная ауторегрессия

Данная функция присутствует в некоторых кроватях, которые можно устанавливать в положение «кардио-кресло». Когда двойная ауторегрессия активна, тазовая секция двигается вперед и назад, создавая ярко выраженный противопролежневый эффект в области копчика и седалищного бугра.

Центральное пятое колесо

Пятое колесо добавляет кровати маневренности при поворотах в ограниченных пространствах.

Латеральная ротация

Латеральная ротация - это наклон ложа вправо или влево. Довольно редкая функция, применяемая для снятие отека, уменьшения боли в послеоперационный период.

Колеса

Колеса медицинской кровати могут быть следующими:

стальные с оболочкой из резины (самый доступный вариант). Не оставляют следов, не шумят
пластиковые. Эстетически более привлекательнее. Не шумят
двухрядные. Имеют повышенную грузоподъемность

Тормоза

Тормозная система может быть оснащена следующими видами тормозов:

индивидуальный тормоз. Установлен на каждом колесе
билатеральный тормоз. Позволяет кровати двигаться только прямо
центральный тормоз. Блокирует все колеса сразу

в корзину

Корзина покупок Продолжить покупки Оформить заказ

Назначение функциональной кровати

Кровать функциональная предназначена для ухода за лежачими пациентами, тяжелобольными, пожилыми ослабленными людьми, а также за лицами, перенесшими операцию. Существенно упрощает реабилитацию и лечение, поддерживает наиболее комфортное положение определенных частей тела за счет смены углов наклона. Облегчает состояние, придавая удобную физиологическую позу, помогает в присмотре и восстановлении.

Применение функциональной кровати с несколькими секциями

По конструкции она бывает с 2, 3 и 4 секциями, движущимися независимо друг от друга. Некоторые модели можно изучить на нашем сайте в соответствующем разделе каталога. Там представлены несколько видов . Каждый вариант имеет определенное использование:

2-сенкционная кровать функциональная предназначена для лечения и перемещения пациентов. Состоит из двух подвижных частей – ножной и головной.
3-секционная включает три регулируемых фрагмента конструкции – ножную, тазобедренную и головную.
4-секционная кровать обеспечена тремя подвижными частями и одной неподвижной (промежуточная).

Медкровати предназначены для больных с тяжкими недугами внутренних органов, ампутациями, переломами, а также для лиц, требующих восстановления, и пациентов в состоянии реанимации.

Такая медицинская мебель позволяет легко менять положение больного в заданной зоне без нарушения покоя остальных частей тела. Придавать позы Фаулера, Тренделенбурга, сидячую, полулежачую и многие другие. Кроме того, обеспечивает равномерную циркуляцию крови, не допускает застоя в тканях, предупреждает отеки, снимает напряжение мышц. Все это входит в основное назначение функциональной кровати, у которой:

головная секция располагается вверху и регулирует положение плечевого пояса, шеи, головы;
промежуточная находится между тазобедренной и головной (в кроватях с 4 отделениями), меняет наклон спины и поясницы;
тазобедренная секция занимает место меж головной и ножной (в медкроватях из 3 функциональных частей), придавая удобное положение участку от колен до таза;
ножная регулирует физиологическую позу ног – в основном от колен до стоп .

Назначение функциональной кровати с разными видами привода

Медицинские кровати оснащаются несколькими типами приводов ради удобства пациентов. Так они получают возможность приподняться, поменять положение тела, избежать падения. Подобным способом больного перекладывают на постель или перемещают на каталку. Для этого используют следующие приводы:

механический (изменяет положение по типу раскладушки – вручную с фиксацией секции в затворе после каждой смены угла наклона);
электрический (с автоматизированными процессами, дополняется пультом ДУ с блокируемыми кнопками от случайного включения, что несет двойное удобство);
пневматический (на пневмоприводах с поступательным движением, изменяющим положение секций);
червячный (при помощи которого легко принять другую позу, потянув за предусмотренный регулятор наклона);
с функцией вертикализации (приводит больного в стоячую позу).

Аксессуары для медицинских кроватей и их применение

Кроме того, кровати оснащены дополнительными элементами, которые помогают в реабилитации, терапии и уходе. Чтобы качественно обеспечить основное назначение функциональной кровати, используются:

боковые ограждения (съемные, откидывающиеся, складные или с прочной фиксацией);
ножки (съемные, на прорезиненной или пластиковой основе, чтобы не оставлять царапин на полу);
колеса (с тормозом и без него, съемные или постоянные в зависимости от модели);
устройства для подтягивания (не все – только опционально).

Предусмотрены и иные приспособления, облегчающие уход за лежачими пациентами и больными, которые находятся в стадии реабилитации. Так, на тип и назначение функциональной кровати влияют

Человеку, страдающему от тяжелых недугов, приходится большую часть времени проводить в лежачем положении. О таких больных говорят: «Прикован к постели». Длительная неподвижность нелегко переносится пациентом, в большинстве случаев отсутствие активности препятствует выздоровлению и мешает нормальному лечению. Чтобы облегчить состояние больного и минимизировать негативные последствия от продолжительного лежания, в стационарных учреждениях используют многофункциональные медицинские кровати.

Технические требования, выдвигаемые к данному виду мебели, особенно высоки. Назначение медицинских многофункциональных кроватей сводится к комфортабельному и удобному пребыванию полностью или частично обездвиженного пациента. В зависимости от типа управления, весовой категории и наличия дополнительных приспособлений, выделяют несколько видов специализированной мебели. Каждый из них заслуживает отдельного внимания.

Ручное управление

Среди многофункциональных медицинских кроватей для лежачих больных наиболее часто встречаются модели с механическим приводом. Они оснащены специальными ручками, благодаря которым регулируется подходящая высота, уровень наклона нижней и головной части. Любые настройки осуществляются в ручном режиме. Кровати с механическим приводом относятся к бюджетной группе медицинского оборудования. В муниципальных лечебных учреждениях чаще всего встречаются именно такие модели, которые идеально подходят для пациентов, не имеющих необходимости частого перемещения. К достоинствам кроватей, оснащенных механическим приводом, можно отнести:

финансовую выгоду;
наличие тех же функций, которыми обладают более дорогие аналоги с электроприводом.

Среди недостатков изделий первое место занимает ручная регулировка положения тела больного. Если верить отзывам медсестер и лиц, ухаживающих за лежачими пациентами, без применения физической силы приспособиться к управлению механизмом не так-то и просто.

Модели с полуэлектрическим приводом

Оснащены теми же функциями, что и предыдущие варианты. Главным отличием является наличие двигателя, позволяющего легко изменять положение головной части кровати, а также опускать или приподнимать ее нижние сегменты. Кроме того, к кроватям с полуэлектрическим приводом прилагается пульт дистанционного управления, с которым выбрать нужное положение больные могут самостоятельно. Для регулировки требуемой высоты потребуется посторонняя помощь - здесь установлен ручной механизм. Полуэлектрические многофункциональные медицинские кровати обладают доступной стоимостью.

Автоматизированные модели

Преимуществом кроватей с электрическим приводом является возможность простой регулировки положения и высоты секции для головы или ног. Данный тип медицинской мебели не подразумевает в своей конструкции ручных механизмов, управление осуществляется с помощью дистанционного пульта. Единственным недостатком считают высокую стоимость таких многофункциональных изделий, которая может в разы превышать цену механических аналогов.

Кровать с туалетом и столиком

Медицинская многофункциональная мебель повышенного комфорта представляет собой оборудование, оснащенное дополнительными опциями. Широкий ряд возможностей и внушительные технические характеристики гарантированно обеспечивают пациенту покой, оптимальные удобства. Кровати данного класса относятся к категории дорогостоящих.

Мебель для пациентов, нуждающихся в особом уходе

Низкоуровневые кровати подходят для пациентов, имеющих риск падения. Минимальная высота существенно снижает вероятность получения травм. Как правило, низкоуровневые кровати оснащены электроприводом. По отзывам медперсонала, невысокая мебель облегчает работу по уходу за лежачими больными.

В обзор медицинских многофункциональных кроватей всегда попадают модели, предназначенные для пациентов с избыточной массой тела. Бариатрическая кушетка идеально подходит для больных с весом, превышающим 160 кг. От обычных медицинских металлических кроватей эти модели отличаются более прочной конструкцией, увеличенными габаритами. Набор функций бариатрической мебели полностью совпадает с тем, которым обладают электроприводные ложе.

Дополнительные устройства и аксессуары

В первую очередь стоит отметить снабжение медицинских функциональных кроватей боковыми ограждениями, которые условно разделяют на три вида:

Цельные алюминиевые перекладины с поперечными прутьями встречаются чаще всего.
Пластиковые шторки, с помощью которых можно получить доступ к любой части туловища и конечностей.
Деревянная перекладина изготовлена из экологически безопасных материалов.

Спинки медицинских многофункциональных кроватей бывают фиксированными и съемными. Второй тип считается более удобным.

Среди моделей с электрическим приводом пользуется популярностью кушетки, снабженные специальной аккумуляторной батареей. Автономность от сети позволяет эксплуатировать кровать даже при отключении света.

В зависимости от степени тяжести самочувствия пациентов, функциональное медицинское ложе оснащают другими аксессуарами и устройствами. Самыми распространенными элементами являются:

дуга для подтягивания;
санитарные приспособления;
крючки для дренажных емкостей;
опорные штанги;
крепления для инфузионной стойки (штатива для капельницы);
защитные бамперы по углам кровати;
правая и левая ножные секции.

Как деревянные, так и металлическим кровати зачастую комплектуются противопролежневым матрасом, складными поручнями и ортопедическими аксессуарами.

Особые функции

При ознакомлении с характеристиками многофункциональных медицинских кроватей важно обращать внимание на наличие отдельных опций. Для лежачего больного принципиально важное значение может иметь возможность:

регулировки угла наклона - фиксируется положение тела путем поднятия ножной или передней части;
приводить положение кровати в горизонтальное положение без рывков, быстро и плавно;
латеральной ротации - данная опция особенно важна в послеоперационный период, так как позволяет наклонять туловище пациента вправо или влево;
смещения тазовой секции для проведения противопролежневой профилактики.

Транспортировка лежачих больных

В описаниях к медицинским многофункциональным кроватям обязательно указываются особенности конструкции. Помимо количества секций, которое интересует покупателей в первую очередь, нельзя забывать и об оснащении колесно-тормозной системой. Функциональные кровати оборудуются надежными стопорными механизмами. Благодаря соответствующим устройствам можно не только перевозить лежачих пациентов с избыточным весом, но и полностью гарантировать их безопасность при транспортировке. Колеса фиксируются в любом требуемом месте. Чтобы доставить больного в рентген-кабинет, отвезти на перевязку или передвинуть кровать в другой угол, не понадобится много времени и сил.

Где лучше всего установить кушетку

Выбирать место для размещения кровати нужно таким образом, чтобы освещение из окон не мешало больному полноценно отдыхать днем. При этом доступ к пациенту должен быть всесторонним - это значительно облегчит процесс переворачивания лежачего человека с бока на бок. Если же установить кушетку вплотную к стене, пациенту придется находиться преимущественно на одной стороне тела, что само по себе чревато развитием отечности и одностороннего воспаления легких из-за недостаточной вентиляции.

Как ухаживать за функциональной кушеткой

Приобретая мебель для тяжело больных людей, сразу же стоит внимательно отнестись к вопросу технического обслуживания и ухода за ней. Основная информация по этому поводу указывается в инструкции к многофункциональной медицинской кровати:

Прежде чем укладывать пациента, после сборки необходимо протестировать конструкцию на прочность. При последующей эксплуатации обязательно нужно проводить регулярные проверки надежности каркаса и функционирования механизмов.
Не рекомендуется устанавливать кровать электроприводного типа в комнате с высоким уровнем влажности или вблизи искусственных увлажнителей воздуха в помещении.
Медицинская мебель нуждается в ежедневной обработке специальными антибактериальными и дезинфицирующими составами. Во время уборки особое внимание нужно уделить поясничной секции. Кушетки, как правило, изготавливают из материалов, которые с легкостью подвергаются обработке и механической чистке.
При выборе функциональной кровати для лежачего пациента необходимо учитывать ограничения конструкции и механизмов в грузоподъемности.
В случае поломки электроприводного или полуэлектрического ложа желательно воспользоваться услугами профессионалов. Если ремонт осуществляется на момент действия гарантии, обслуживание техники будет произведено бесплатно.

Простая, но в то же время практичная конструкция позволяет использовать медицинские кровати не только в стенах специализированных лечебных учреждений, но и в домашних условиях. Ни с одним из современных интерьеров помещений не идет вразрез актуальный дизайн этой медицинской мебели. К тому же лечение и реабилитация в родных стенах пойдет только на пользу больному, а близкие обеспечат оптимальное качество ухода за неподвижным пациентом.

Если ваши финансовые возможности не позволяют приобрести функциональную кушетку для дома, можно воспользоваться предложениями об аренде медицинских кроватей. Ведь отдавать внушительные суммы за товар, который нужен лишь на определенный срок, не всегда целесообразно. Кстати, чтобы вернуть вложенные средства, бывшую в употреблении кровать можно продать, после того как больной выздоровеет, или на протяжении некоторого периода сдавать в аренду. Удобно также и то, что большинство моделей оснащаются складным механизмом, что позволяет без труда перевозить кровать в легковушке или за ненадобностью отправлять в кладовку.

Не экономьте на здоровье своих близких! Секционные функциональные кровати обеспечивают больному физиологически правильное и удобное расположение тела, снижая нагрузку на позвоночник и способствуя скорейшему выздоровлению.

Постельный комфорт является важным элементом лечебно- охранительного режима. Правильное размещение пациента в постели благоприятно влияет на его самочувствие, а при некоторых заболеваниях предупреждает необратимые изменения, приводящие его к инвалидности. Когда человек неподвижен частично или полностью, он не может самостоятельно занять удобное и необходимое положение, иногда приходиться положение неподвижного пациента менять каждые 2 часа этих случаях для создания комфортного при необходимости вынужденного положения, удобства перемещения используют функциональную кровать.

Необходимое и вынужденное положение пациента на функциональной кровати обеспечивается наличием двух или трех подвижных секций, положение которых меняется. В головном и ножном концах кровати имеются ручки, с помощью которых можно быстро поднимать изголовье или опускать его до горизонтального уровня, одновременно поднимая и ножной конец кровати.

Мобильность транспортировки обеспечивают бесшумные колесики, безопасность обеспечивают ручка тормоза и боковые поручни кровати.

Некоторые кровати имеют специальные вмонтированные приспособления: прикроватные столики штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подкладного судна и мочеприемника.

Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелобольному пациенту удобного положения и двигательного режима.

33. УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА (промежуточное положение между положением полулежа и полусидя)

Укладывание пациента выполняется одной медсестрой.

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: риск развития пролежней, необходимость осуществления личной гигиены, физиологических отправлений в постели, пассивное и вынужденное положение пациента в постели, кормление пациента, заболевания органов дыхания и сердечно- сосудистой системы.

Приготовьте: подушки, валики из одеял, упор для ног, функциональную или обычную кровать.

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие

2. Обеспечьте пациенту психологический комфорт (не впускать в палату посторонних).

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

6. Приведите кровать в горизонтальное положение и передвиньте пациента к ее изголовью.

7. Убедитесь, что пациент лежит на спине посредине кровати, уберите подушку.

8. Поднимите изготовье кровати под углом 45-60 0 (90 0 - высокое Фаулерово положение 30 0 – низкое Фаулерово положение) или подложите 3 подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

9. Положите под предплечье и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз (для предупреждения вывиха плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз: для уменьшения венозного застоя и предупреждения сгибательной контрактуры мышц руки и кисти. На надкроватном столике для парализованной руки обеспечьте опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку. Кисть руки слегка разогнуть и положить на половину разрезанного пополам резинового мяча).

10.подложите под поясницу пациента подушку (для уменьшения изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков).

11. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента (для предупреждения переразгибания в коленном суставе и сдавливании подколенной артерии под воздействием тяжести).

12. Подложите пациенту небольшую подушку или сложенное в несколько слоев одеяло (валик) под нижнюю треть голени (для предупреждения длительного давления матраца на пятки).

13. Подложите валик или небольшую подушку под пятки (для предупреждения продолжительного давления матраца на пятки).

14.Поставьте упор для поддержания стоп под углом 90 0 (если необходимо). Упор ставится для поддержания тыльного сгибания стоп, предупреждение их «провисания». Если у пациента имеется гемиплегия, стопы необходимо подпереть мягкой подушкой. Твердая опора таких пациентов увеличивает мышечный тонус.

15.Убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднимите боковые поручни

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите.

ЦЕЛЬ : Специальная конструкция позволяет создавать наиболее удобное положение больному в соответствии с назначением врача и характером заболевания.

ПОКАЗАНИЯ : Создание удобного положения больному.

ОСНАЩЕНИЕ : Кровать функциональная.

Кровать - металлическая со спинками, обтекаемой формы, окрашенная светлой краской, с упругой сеткой, удобной для вытирания, ножки снабженные колесиками. Для тяжелобольных удобна функциональная кровать, сетка которой имеет 2 или 3 подвижных секции, позволяющие в случае необходимости поднять головной или ножной конец кровати. Для тяжелобольных кровати имеют боковые сетки.

Матрац должен быть толстый с упругой поверхностью, без бугров и впадин. Для больных с недержанием мочи и кала применяется матрац, состоящий из 3-х частей: средняя часть - имеет приспособления для судна; или матрац необходимо обшить клеенкой. Подушки должны быть мягкими, перовые или пуховые, средних размеров. Одеяла -0 мягкие, хлопчатобумажные или синтепоновые в зависимости от сезона. Постельное белье не должно иметь швов, узлов, заплат.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ :

1. С помощью ручек, расположенных в ножном конце кровати, можно изменять расположение сетки кровати, тем самым создавать удобное физиологическое положение, улучшающее функцию того или иного органа. Например, при выраженной одышке приподнимается головной конец кровати, больному придается полусидячее положение; а при резком снижении артериального давления - головной конец опускают, но приподнимают ножной конец кровати.

2. При лечении многих больных с ортопедо-травмотологическими заболеваниями используют функциональные кровати с дополнительными приспособлениями.

3. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента. Провести мероприятия по инфекционной безопасности.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 78

Техника приготовления постели пациенту.

ЦЕЛЬ . Создание постельного комфорта, входящего в комплекс мероприятий по созданию лечебно - охранительного режима.

ПОКАЗАНИЯ : Госпитализация больного.

ОСНАЩЕНИЕ : комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыня), непромокаемый мешок для грязного белья, перчатки.

I Подготовка к процедуре:

Надеть перчатки

Снять грязное постельное белье

II Техника выполнения:

Опустить боковые поручни, если они есть.

Проверить, нет ли в грязном постельном белье личных вещей пациента (зубных протезов, слухового аппарата и т.п.)

Извлечь одеяло из пододеяльника, сложить и поместить на чистую поверхность (например, на спинку стула)

Снять грязную наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; положить подушку на чистую поверхность (например, на тумбочку, стул и т.п.)

Ослабить натяжение нижней простыни, двигаясь вокруг кровати, и аккуратно сложить ее в центре.

Примечание . Не трясти простыню, поскольку пыль, микроорганизмы распространяются по всему помещению.

Свернуть все грязное белье в тугой рулон и положить его в специальный мешок.

Снять перчатки и сбросить их в отдельную емкость.

Застелить кровать чистым бельем с одной стороны:

Положить чистую простыню на кровать и сложить ее вдовое по длине;

Расположить центральную складку посередине кровати, а узкую часть простыни заправить в ногах пациента; убедиться, что рубцы швов обращены вниз;

Заправить простыню у изголовья; аккуратно заправить простыню с боков кровати;

Встать с одной стороны кровати, приподнять край простыни приблизительно на 30 см над уровнем кровати, образовав треугольник;

Положить образованный треугольник на кровать, придерживая его за вершину; заправить свисающую часть под матрац, взять треугольник за вершину, опустить его вниз и заправить по боковой длине под матрац;

Положить пододеяльник сверху простыни и заправить одеяло;

Разместить одеяло так, чтобы его центральная линия совпадала с центром кровати;

Заправить край одеяла под матрац, используя методику заправки простыни;

Сделать отворот верхней части одеяла, чтобы можно было прикрыть им подушку.

Проделать ту же процедуру с другой стороны кровати:

Надевание наволочки :

Вывернуть наизнанку, надеть на руки; взять подушку за углы через наволочку;

Надеть наволочку на подушку, выворачивая ее на лицевую сторону;

Заправить углы подушки за углы наволочки; положить на кровать и прикрыть одеялом.

Если пациент собирается лечь в кровать :

Опустить изголовье до горизонтального уровня, отвернуть одеяло, помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение; поднять (при необходимости) боковые поручни, при отсутствии - использовать подручные средства; убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

III. Завершение процедуры:

Протереть тумбочку и другие поверхности влажной тканью.

Вымыть руки.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 85.

Контроль за санитарным состоянием палат, тумбочек, холодильников.

КОНТРОЛЬ ЗА ПОСЕЩЕНИЕМ БОЛЬНЫХ.

ЦЕЛЬ . 1. Выполнение сан. - эпид. режима отделения.

2. Соблюдение распорядка дня и лечебно-охранительного режима.

ПОКАЗАНИЯ . Проводится ежедневно.

Техника выполнения.

1. В будние дни разрешается посещение больных ежедневно с 16.00 до 18.00, в воскресенье и праздничные дни с 10.00 до 13.00 и с 16.00 до 18.00.

2. Пребывание в палате у больных разрешается только одному посетителю не более 15 минут.

3. Справки о состоянии здоровья больных врачи выдают с 13.00 до 14.00 ежедневно, кроме воскресенья.

4. Для сведения посетителей нужно вывесить список продуктов, запрещенных и разрешенных к передаче в соответствии с диетой, указать допустимое количество этих продуктов.

5. В часы передачи продуктов и посещений мед. персонал стола справок и лечебных отделений должен наблюдать за поведением посетителей и проводить с ними разъяснительные беседы о правилах проведения и передачах продуктов.

КОНТРОЛЬ ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ

ЦЕЛЬ : 1. Выполнение сан.- эпид. режима отделения.

2. Контроль за хранением скоропортящих продуктов.

3. Контроль за соблюдением лечебной диеты.

ПОКАЗАНИЯ : Проводится ежедневно в тумбочках всех больных.

ОСНАЩЕНИЕ : тумбочка, холодильник, перчатки, ветошь, таз, дез. растворы.

В палате возле каждой кровати больного имеется прикроватная тумбочка, в которой больные хранят личные вещи (туалетные принадлежности: мыло, зубная паста, щетка, расческа, принадлежности для бритья для мужчин). Из продуктов в тумбочке разрешают хранить небольшое количество непортящих продуктов, упакованных в целлофановый пакет: печенье, сухари, яблоки.

Продукты принимают в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества.

В обязанность палатной м/с входит ежедневный контроль за состоянием тумбочек больных. На основании приказа № 228 от 23. 03. 76. Медсестра следит за тем, чтобы палатная санитарка ежедневно протирала тумбочки больных, а после выписки - обрабатывала их дез. растворами.

Скоропортящие продукты хранятся в специальном холодильнике для продуктов больных. Перед закладкой их в холодильник необходимо поместить продукты в пакет, вложить в енго бирку с указанием: Ф.И.О., палата больного и дата закладки. Скоропортящие продукты разрешено хранить в холодильнике не более суток. М\С контролирует своевременное размораживание холодильника, его санитарное состояние.